解说医学 一根刺,两条命!清明踏青赏花拒绝悲剧!

投稿ID:frgjulU3 来源: CMSPC 时间: 04-07 热度:

 首先说明一下,我是名医生

  有很多在医生看来近乎常识的知识,因为没有普及,每年导致很多本不该发生的悲剧上演   所以准备今后经常为大家科普一些实用知识。   另外感谢小妲己的萌的码,祝我上岸   本文转移网络 清明小长假,春暖花开,蜜蜂起舞,很多人都选择户外游玩,踏青赏花。三甲传真受北京大学第一医院密云医院急诊科高巍医生的委托,分享几个病例,提醒所有人,踏青赏花,安全第一!       我是一名北京急诊医生。救人一命,胜造七级浮屠,但做医生做久了,越来越明白一个道理,在很多情况下,命是攥在患者自己手里的,很多时候与其说是医生救了你的命,倒不如说是你自己救了你的命。       下面这两个病例是我亲身经历,结局是一死一活。这两个病人在垂死一刻完全不同的自救,值得所有人深思、借鉴、学习。       两个病人,一死一活——       这是我在急诊夜班时发生的事。医院的急诊无论何时都是人来人往,一位50岁的男性,走进了我的诊室。       “医生,给我看看,刚才被蜜蜂蜇了,现在全身痒,起了不少疹子。”病人边说边把一只被拍死的蜜蜂递给我看:“这是这种土蜂蜇的,劲儿还挺大。”       我示意他脱掉上衣,查看被蜜蜂蜇到的颈部,发现仍有蜂刺刺入而未拔出。我带他到换药室,马上对其完整的取出了毒刺。但当撩起他衣服的时候我却发现前胸、后背,腹部,大腿布满了红色密集的皮疹。       “除了痒,有心慌憋气的感觉吗?”我急切地问。       “没有,就是被土蜂子蜇了一下,您给我开点外用止痒的药就行。”他若无其事地说。       “止痒药肯定要给您用,但是您现在已经过敏了,没有出现憋气、呼吸困难有可能是暂时的,应该去抢救室,给您系统抗过敏治疗,防止症状加重。”       “不用,不用,还去抢救室,就被蜇一下,没什么大不了的,我本来都不想过来,孩子不放心,您就给我开点止痒药,我回家了,还去什么抢救室。”病人有些不耐烦了。       “蜜蜂蜇一下虽然是小事,但是您已经出现了过敏现象,为了防止过敏引起的休克和喉头水肿引起的呼吸困难,一定要治疗和观察后才能回家......”我还想再进一步解释,但这个时候病人突然面色潮红,呼吸急促,眼皮半睁半闭,身体摇摇晃晃。我赶紧一把抱住了他。       就在我抱住他的那一刻,他的身子完全软了下来,差点我们俩一起摔倒。在病人孩子的帮助下,将他扶到诊室的床上,孩子搂着他,惊慌地看着我不知所措。       我迅速通知抢救室推来平车,将他推入抢救室,肾上腺素、吸氧、静脉输液扩容、抗过敏性休克治疗等,我甚至还请喉科来会诊以防喉头水肿压迫气管紧急行气管切开。       10分钟后,患者睁开了眼,血压也恢复了正常,呼吸也变得平稳了。3个小时后,患者无不适症状,在孩子的陪同下离开了抢救室。       临走时特意到诊室和我说了声谢谢,说我救了他一条命。我说真要谢就谢你自己吧,幸亏你被蜜蜂蜇了后出现不适,听从了孩子的建议,能第一时间来医院,为你自己、也为我们争取了宝贵的时间。经过了这件事,我想以后他一定会对蜜蜂会更加”情有独钟“的。       这个病人是幸运的,及时来到医院,及时治疗,没有出现严重后果。但是这让我想起我曾接诊过的一个叫朵朵的小女孩。也是在夏天,城里的一对年轻父母带着5岁的女儿回姥姥家,姥姥家在农村。       这个季节正是鲜花盛开的时候,当朵朵在花丛中玩耍时不小心被一只蜜蜂蜇到了手,疼得哭着喊着叫妈妈。一家人看着朵朵疼得一直哭都很着急,最后还是姥爷有办法,拿出牙膏涂在了蜇伤处。似乎有了些效果,朵朵不哭了。       一家人这才放下心来,各自走开干别的事情去了。但是,20分钟后,朵朵的妈妈切好了一盘水果端去给朵朵吃时,随着盘子清脆的摔碎声和妈妈的尖叫,一家人冲进了屋子里。朵朵趟在地上不停地抽搐、呕吐、眼皮肿得根本睁不开,小脸通红,身上密密麻麻的红色疹子。       一家人慌了,抱起朵朵冲出了家门。然而,一家人并没有选择只有3分钟路程的就近医院,而是选择了30分钟路程的当地一家大医院。       那天正好我值班,朵朵送到医院时早已没有了呼吸和心跳。我们努力地抢救,努力地想把朵朵从死神手里夺回来,努力地盼着奇迹出现,但是奇迹最终还是没有出现。       妈妈抱着冰冷的朵朵,爸爸抱着悲痛的妈妈,姥姥已经哭得晕了过去,姥爷用拳头捶打着地板,讲述着事情的经过......抢救的医生护士都哭了,我忍着眼泪,不敢直视他们,宣布了临床死亡。       转身后我的眼睛也模糊了。我甚至不敢去告诉这一家人:如果当时抱着孩子去3分钟就能到的就近医院治疗,朵朵有九成活来下的可能。       他们错了,他们耽误了孩子最佳的抢救时间。我心里好难受,后来的一个班,一个护士对我说,那天那个小女孩真可惜,回家后妈妈抱着自己的女儿哭了好久。       请把这些自救技能和常识转给所有人——       这两个病例一死一活,教训极为惨痛!我想告诉所有人,当您或您身边的人被蜜蜂蜇伤后:第一,立即用针头或者注射器挑出毒刺;第二,肥皂水反复冲洗;第三,局部红肿发痒可外用药膏观察;第四,若全身出现皮疹、恶心呕吐、心慌憋气、大小便失禁等不适症状时,一定要切记立刻就近就医。       以上这些经历是我曾经写的一篇科普文章。今天之所以通过“三甲传真”再发布出来,是想告诉更多的人:这篇文章,最近又救了一条命!       前段时间我白班时和往常一样在诊室忙碌着,突然抢救室呼叫:“蜂蜇伤,过敏性休克,昏迷!”       我放下手中一切奔向抢救室。这是一个50多岁的农民,全身大片大片疹子,呼吸困难,面色潮红,眼睑肿得拔不开眼皮,大小便失禁,血压测不到,心率130次每分。               我和我的同事迅速进行抢救,20分钟后患者脱离生命危险。       患者是我们当地一个社区120送来的,120在第一时间给予吸氧,开放静脉通道、补液、激素治疗。在患者的情况渐渐好转后,我对患者的女儿说:“多亏第一时间就近治疗后120送至我院,要不然等到喉头严重水肿完全压迫气道,可能真的来不及了。”       没想到我却听到了120随车医生说:“不用谢我,应该谢谢你,他女儿说看过一篇文章写的是蜜蜂蜇伤后出现过敏应该就近就医,她一路上一直在说。”       患者的女儿听着我俩的对话,看了看我惊讶地问:“那篇小女孩被蜜蜂蜇伤的文章是您写的?”她飞快掏出手机,把那篇收藏的文章递给我。       我笑了笑,点了点头。没想到,她“扑通”一声,真的是扑通一下,竟然跪在了我面前:“老天开眼啊,我爸爸命大啊,是您的这篇文章救了我爸!”       我蹲下去,一旁的护士帮忙和我一起扶起了她。后来我才知道,当老人被蜜蜂蜇伤后,并没有去医院,而是回家了,说全身无力,眼皮都抬不起来。其女儿发现不对,赶紧请邻居开车送老人去医院,刚开始大家一致认为要直接来我们医院,他家的距离到我院大概40分钟的车程,但是女儿看过我的那篇文章后执意要去就近医院先用上药,尔后用120转院。       老人生生在鬼门关上转了一圈,我不经背后有些发凉,但同时我也更加深刻地认识到,科普是有温度的!是有生命的!是关键时刻能救命的!       最后,我还是想再一次提醒所有人,户外活动或游玩时,如果遇到蜜蜂蜇伤后:第一,立即用针头或者注射器挑出毒刺。第二,蜜蜂蛰伤,因其毒液为酸性,可用肥皂水、3%氨水或5%碳酸氢钠液涂敷蛰伤局部。黄蜂蜂毒与蜜蜂蜂毒不一样,为弱碱性,所以局部可用食醋或1%醋酸擦洗伤处。第三,局部红肿发痒可外用药膏观察。第四,若全身出现皮疹、恶心呕吐、心慌憋气、大小便失禁等不适症状时,一定要切记立刻就近就医。       再次提醒,清明小长假,外出踏青赏花,千万要注意:蜜蜂蜇伤后拔出蜇刺是错误的!正确的方法是用针头或者注射器挑出毒刺。因为当你用镊子或钳子夹住毒刺的那一刻时,有可能会把毒刺内的残留毒液再次注入人体内,加重过敏反应。(原作者:高巍;供稿:医路向前巍子)     希望永远用不到,如果没掌握,也许会抱憾终生!   敲黑板!!!划重点!!! 蜜蜂蜇伤后:第一,立即用针头或者注射器挑出毒刺。第二,蜜蜂蛰伤,因其毒液为酸性,可用肥皂水、3%氨水或5%碳酸氢钠液涂敷蛰伤局部。黄蜂蜂毒与蜜蜂蜂毒不一样,为弱碱性,所以局部可用食醋或1%醋酸擦洗伤处。第三,局部红肿发痒可外用药膏观察。第四,若全身出现皮疹、恶心呕吐、心慌憋气、大小便失禁等不适症状时,一定要切记立刻就近就医。

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